中國(guó)新報(bào)湖南訊（吳勇 譚小玲08月16日，寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)醫(yī)院成功溶栓治療急性心肌梗死一例，整個(gè)流程在患者發(fā)病不到30分鐘就順利高效完成，充分體現(xiàn)我院“生命第一，爭(zhēng)分奪秒”的救治理念。
8月16日00時(shí)01分，我院脾胃肺病科一70歲的住院患者毛某無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴出汗、心悸心慌、氣短，值班醫(yī)生何世良及時(shí)查看予行床旁心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，提示急性前壁心肌梗死。病人危在旦夕，搶救分秒必爭(zhēng)!何世良醫(yī)師立即緊急呼叫心病科會(huì)診，心病科迅速反應(yīng)，值班醫(yī)師吳勇第一時(shí)間趕到，經(jīng)過(guò)快速嚴(yán)密的預(yù)判與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，啟動(dòng)心梗救治流程，監(jiān)測(cè)心電圖變化，抽血化驗(yàn)心肌酶、肌鈣蛋白等，并第一時(shí)間與家屬溝通病情。在心病科楊亮主任指揮下，為其快速開通綠色通道，患者轉(zhuǎn)入心病科立即啟動(dòng)心梗靜脈溶栓治療流程。醫(yī)師們密切觀察，整個(gè)流程在患者發(fā)病不到30分鐘就順利高效完成。經(jīng)溶栓治療后患者胸骨后疼痛、心悸心慌、氣短逐漸消失，生命體征平穩(wěn)，2天后于我院心病科介入導(dǎo)管室行冠脈造影檢查證實(shí)左前降支堵塞血管再通（前向血流TIMI3級(jí)），左主干（LM）開口狹窄70%，左前降支（LAD）近段至中段彌漫性狹窄70-80%，第二對(duì)角支（D2）開口狹窄80%。因患者經(jīng)濟(jì)困難拒絕進(jìn)一步行PCI治療，后經(jīng)優(yōu)化藥物治療后出院。 你若生死相托，我必全力以赴!歷時(shí)僅30分鐘，心病科、脾胃肺病科、檢驗(yàn)科憑借著迅捷的反應(yīng)速度與成熟的搶救能力，通力合作，最大程度地保證了患者的黃金搶救時(shí)機(jī)，挽救了患者生命，為導(dǎo)管介入做好前沿保障。這是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑，以技術(shù)做底的硬仗，是齊心協(xié)力創(chuàng)造出的生命時(shí)速!通過(guò)這次的實(shí)戰(zhàn)，再次驗(yàn)證了醫(yī)院對(duì)于急危重的應(yīng)急處理能力。
入院時(shí)心電圖
溶栓1.5小時(shí)心電圖
健康科普：
心肌梗死常見(jiàn)的誘因有：過(guò)度勞累、情緒過(guò)度激動(dòng)、暴飲暴食、天氣變化過(guò)大、便秘、吸煙。
心梗高危人群：老年、糖尿病、吸煙、合并高血壓、高血脂、肥胖、父母有早發(fā)冠心病史者。
心梗的典型癥狀：心梗，也就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。所以典型的癥狀確實(shí)大多位于心臟所在的胸部 （1）胸痛胸悶+大汗 胸痛和大汗，是急性心?；颊咦畹湫桶Y狀。多在人休息、安靜的時(shí)候突然發(fā)生，疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開始，范圍至少一個(gè)巴掌大小。心梗發(fā)作時(shí)典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射，像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。
（2）持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 除非發(fā)生心臟驟停，其實(shí)大部分急性心梗并不會(huì)像電視劇里那樣發(fā)病后立刻昏倒。現(xiàn)實(shí)中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過(guò)15分鐘甚至數(shù)小時(shí)以上且不會(huì)自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無(wú)效。
突發(fā)心梗如何急救？早期、快速并完全地開通梗死相關(guān)動(dòng)脈是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，盡早到達(dá)醫(yī)院才能保證后續(xù)及時(shí)的治療。當(dāng)患者在院外發(fā)生疑似心梗的癥狀時(shí)（胸痛），首先不要慌張，如心梗發(fā)作時(shí)有他人陪同，陪同人員要撥打急救電話，患者應(yīng)停止活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，隨身攜帶有急救用藥者可舌下含服硝酸甘油一片，有條件者或有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
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