中國新報(bào)訊（記者 王道仁 通訊員 羅綏峰）湖南省綏寧縣總?cè)丝?8.78萬人，現(xiàn)有建檔立卡貧困人口57964人，其中因病致貧、因病返貧19654人。降服“貧病交加、因病致貧、因病返貧”3只脫貧路上的攔路虎，將是綏寧打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵一役。

為保障人民群眾特別是農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效減少因病致貧、因病返貧，推進(jìn)健康綏寧建設(shè)，綏寧縣出臺(tái)了《綏寧縣健康扶貧實(shí)施方案》，從“降負(fù)”“治未”“健體”3個(gè)方面明確了健康扶貧18項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓貧困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”。

政策“便”民省心高效，開啟“一站式”結(jié)算綠色通道

家住綏寧縣寨市的李先生不久前遇到件鬧心的事，和他一起在深圳務(wù)工的妻子突發(fā)腦梗死疾病，在深圳住院14天，花了12237元。好在購買了綏寧縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，6月1日上午，他便早早地來到綏寧健康扶貧一站式結(jié)算服務(wù)中心，“一套資料、一次審核、一次簽字、一次付款”，5分鐘左右便走完了報(bào)銷流程，經(jīng)核算，在可報(bào)費(fèi)用減去起付線后，按50%的報(bào)銷比例，李先生這次補(bǔ)償金額有4736元。

綏寧縣健康扶貧一站式服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人告訴記者，服務(wù)中心主要辦理在縣外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)，抽調(diào)人社局、民政局、保險(xiǎn)公司等單位的工作人員同室辦公，解決了補(bǔ)償報(bào)銷手續(xù)繁瑣難題。自2017年12月16日服務(wù)中心運(yùn)營以來，這里平均每天要接待30個(gè)人左右，春節(jié)期間，多時(shí)會(huì)有上百人來辦理補(bǔ)償事宜。

目前，綏寧縣共有42家醫(yī)院也實(shí)行健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，全縣所有參保的城鄉(xiāng)居民在看病的醫(yī)院就可辦理基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等所有補(bǔ)償手續(xù)。截至5月29日，建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用“一站式”結(jié)算共計(jì)3518人次。

政策“惠”民多措并舉，拴住因病致貧、返貧大門

貧困戶的健康，政府幫忙買單。綏寧縣規(guī)定農(nóng)村建檔立卡貧困人員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，政府資助90元每人；參保“扶貧特惠保”給予90%補(bǔ)貼；建檔立卡貧困戶的大病保險(xiǎn)起付線降低50%，即由12000元減半至6000元，還可以享受報(bào)銷比例提高10%的優(yōu)惠政策。此外，定點(diǎn)醫(yī)院（綏寧縣人民醫(yī)院）對(duì)患食管癌、終末期腎病等“4類9病”的建檔立卡貧困戶、社會(huì)保障兜底人員，實(shí)行住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用減免50%政策。

目前，綏寧全縣的老百姓，尤其是建檔立卡貧困對(duì)象，在縣內(nèi)醫(yī)院住院，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、扶貧特惠保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、政府兜底、重特大疾病專項(xiàng)救助的順序，通過綏寧縣健康扶貧“一站式”結(jié)算平臺(tái)一次性結(jié)算后，將大大降低貧困人口的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。

據(jù)綏寧縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局統(tǒng)計(jì)，截至5月29日，貧困人口享受綜合保障政策3518人次，醫(yī)療總費(fèi)用1461.9萬元，“一站式”結(jié)算補(bǔ)償后總費(fèi)用1209.58萬元，貧困人口住院實(shí)際報(bào)銷比例平均達(dá)82.74%。

政策“利”民分級(jí)診療，貧困戶可先診療后付費(fèi)

 “大病拖、小病扛”，這是綏寧貧困戶們以往的真實(shí)寫照。從2017年9月開始，綏寧啟動(dòng)“先診療后付費(fèi)”這一利好政策，縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)42家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，可免交押金住院治療，出院時(shí)僅需繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分即可辦理出院手續(xù)。截至5月29日共有4028名貧困人口享受了這一政策。

為優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療水平，綏寧縣嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度。在縣級(jí)醫(yī)院，每周周末邀請(qǐng)對(duì)口幫扶醫(yī)院6名專家坐診看病；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了名醫(yī)工作室，由縣級(jí)醫(yī)院派出名醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，并建立預(yù)約診療系統(tǒng)，鼓勵(lì)老百姓首先到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，如病情需要轉(zhuǎn)診，在按照分級(jí)診療轉(zhuǎn)診程序辦理后，為患者提供預(yù)約掛號(hào)，需要住院的，還將幫助聯(lián)系教授及床位。

老百姓健康意識(shí)管理薄弱，為把疾病扼殺于萌芽階段，降低因病致貧、因病返貧概率，綏寧縣組建了醫(yī)療隊(duì)免費(fèi)開展進(jìn)村巡診服務(wù)，投入240萬元資金配備2臺(tái)集彩超、生化、DR、心電、血常規(guī)為一體的移動(dòng)健康醫(yī)療車，將“縣級(jí)醫(yī)院”搬到老百姓家門口，確保每年每個(gè)行政村巡診1次，截至5月29日已巡診83個(gè)村。

此外，綏寧縣創(chuàng)新開展家庭醫(yī)生服務(wù)，把老年人、孕婦、兒童、高血糖、高血壓患者管理起來，建立了規(guī)范化的電子健康檔案。目前，綏寧縣共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)81個(gè)，一般人群簽約服務(wù)128448人，簽約率35.76%；慢病等重點(diǎn)人群簽約65817人，簽約率達(dá)67.94%；建檔立卡貧困人口57964人，家庭醫(yī)生簽約率100%。

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